Bereits 2014 wurde in dieser Studie gezeigt, dass 28% der Frauen, die im 2. oder 3. Trimester eine Influenza-Impfung erhielten, signifikant mehr IgG4– und weniger IgG1- und IgG3-Antikörper bildeten (durch schwangerschafts-assoziierte Zytokin-Veränderungen). IgG4-Antikörper vermitteln Immuntoleranz, wodurch diese Frauen sogar eine erhöhtes Influenza-Risiko haben könnten. Diese Veränderungen wurden bei keiner nicht-schwangeren Frau und auch nicht nach Impfung im 1.Trimester gefunden. Laut Autoren sollten Änderungen der Influenza-Impfempfehlungen für Schwangere in Betracht gezogen werden.
(Anm: Bei den SARS-CoV2-Impfungen wurden vor den Impfempfehlungen für Schwangere – für die es keine fundierte Datenlage gab – auch diese möglichen Risikofaktoren nicht untersucht).