Der Hautausschlag war 3 Wochen nach Pfizer-Impfung primär am Arm aufgetreten und hatte sich sukzessive auf Rumpf und Beine ausgebreitet. Zusätzlich berichtete der Patient über Müdigkeit, Unwohlsein und Halsschmerzen in letzter Zeit. Es wurden auch diskrete Hautläsionen im Mund- und Genitalbereich gefunden. Serologisch fanden sich EBV-IgM-Antikörper, was auf eine Virus-Reaktivierung hinweist. Alternative Ursachen für die Symptome oder einen Immunschwäche wurden ausgeschlossen.
Die Autoren sehen als mögliche Ursache ein durch die Impfung verursachtes „Ungleichgewicht des Immunsystems“ durch Hochregulation von T-Helferzellen Typ 1.